Elegibilidad
• Residentes permanentes de República Dominicana, hasta los 70 años de edad. Sin edad máxima de renovación.
• Hijos dependientes hasta cumplir 24 años de edad o que sean solteros y residan con el titular de la póliza hasta cumplir 30
años de edad. Dependientes que estudien a tiempo completo fuera del país de residencia hasta cumplir 24 años de edad.
• Se requiere examen médico a partir de los 65 años de edad.
Deducible
• Aplica por asegurado, por año póliza, hasta un máximo de 2 deducibles por familia.
• Aplica un solo deducible por familia, por año póliza, en caso de accidente conjunto en el país de residencia.
• Gastos incurridos durante los últimos 90 días del año póliza que no excedan el deducible serán aplicados al siguiente período del año póliza.
• Eliminación de deducible:
Opciones de Deducible
I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII |
0/US$1,000 | 0/US$2,500 | 0/US$5,000 | US$1,000 | US$2,500 | US$5,000 | US$10,000 | US$20,000 |
Coaseguro (Solo aplica en EEUU)
No aplica.
Período de espera
• Cobertura al 100% por accidentes y enfermedades infecciosas a partir de la fecha de efectividad, con un período de espera de 60 días para cualquier otra condición cubierta.
Cobertura temporal por emergencia
• US$25,000 por gastos médicos cubiertos como resultado de una lesión corporal accidental desde la fecha en que la solicitud y prima sean recibidas hasta lo que ocurra primero:
Servicio de asistencia en viajes
• Cobertura del 100% para emergencias médicas por enfermedad o accidente ocurrido fuera del país de residencia.
• Asegurados con deducibles de US$1,000 hasta US$5,000: tendrán un copago de US$100 y el balance de la factura será pagado al 100% por BMI hasta el límite de la póliza.
• Asegurados con deducibles de US$10,000 o US$20,000: tendrán un copago de US$100 por los primeros US$5,000 en gastos médicos. Gastos mayores de US$5,000 serán pagados con base en los beneficios de la póliza.
• Beneficios:
Beneficios de Hospitalización
Servicios Médicos y Quirúrgicos | 100% |
Honorarios Médicos | 100% |
Habitación y Alimentación | 100% |
Unidad de Cuidados Intensivos | 100% |
Quimioterapia, Radioterapia y Diálisis | 100% |
Laboratorio, Rayos X, Resonancias Magnéticas, TAC y Ecografías | 100% |
Fisioterapia | 100% |
Renta Diaria por Hospitalización (Máximo 30 días al año. Aplica a partir del 3er día)* | US$100 |
Beneficios ambulatorios
Sala de Emergencias | 100% |
Cirugía Ambulatoria | 100% |
Servicios Médicos y Quirúrgicos | 100% |
Honorarios Médicos | 100% |
Quimioterapia, Radioterapia y Diálisis | 100% |
Laboratorio, Rayos X, Resonancias Magnéticas, TAC y Ecografías | 100% |
Fisioterapia | 100% |
Medicamentos dentro o fuera del País de Residencia después de Hospitalización o Cirugía Ambulatoria (90 días) | 80% |
Medicamentos en el País de Residencia | 80% hasta US$2,500 |
Medicamentos fuera del País de Residencia | 80% hasta US$2,000 |
Chequeos Médicos de Rutina dentro del País de Residencia (Sin deducible. Titular y cónyuge) | US$250 |
Consultas Psiquiátricas en el País de Residencia (Máximo 12 consultas anuales) | Incluidas |
Co-pago para consultas ambulatorias en los Estados Unidos | US$25 |
Beneficios de Maternidad
• DISPONIBLE PARA DEDUCIBLES I-II-IV Y V. DISPONIBLE PARA HIJAS DEPENDIENTES
Maternidad (Sin deducible) | US$8,000 |
Complicaciones de Maternidad | US$500,000 |
Condiciones diagnosticadas en los primeros 90 días del Recién Nacido (Vitalicio) | US$50,000 |
Condiciones Congénitas (Diagnosticadas después de 90 días de nacido) | 100% |
Otros Beneficios
Vacunas (Hasta los 10 años dentro del País de Residencia) | 100% |
Tratamiento Dental de Emergencia a causa de accidente (Sin deducible) | 100% |
Deportes Peligrosos | 100% |
Ambulancia Local | 100% |
Ambulancia Aérea | 100% |
Trasplante de Órganos (Vitalicio) | US$500,000 |
Gastos Médicos por Resección de Órganos de un donante vivo miembro de la familia | US$15,000 |
Seguro de Vida a Término - Titular | US$15,000 |
Seguro de Muerte Accidental y Desmembramiento - Titular | US$15,000 |
Seguro de Incapacidad Total y Permanente - Titular | US$15,000 |
Exoneración de Primas por Fallecimiento del Titular | 3 años |
Exoneración de Primas por Incapacidad Total y Permanente del Titular | 3 años |
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