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Maximum

 

Elegibilidad

  • El titular y cónyuge o conviviente legal podrán ingresar hasta el último día del mes en que cumplan 71 años.
  • Los dependientes podrán permanecer hasta el último día del mes en que cumplan 18 años de edad o hasta el último día en que cumplan 30 años de edad siempre y cuando sean dependientes económicamente del titular, solteros, estudiantes a tiempo completo. Los hijos que estudien en el exterior podrán permanecer asegurados hasta el día que cumplan 24 años.

Deducible

  • Aplica por asegurado, por año póliza, hasta un máximo de 2 deducibles por familia.
  • Aplica un solo deducible por familia, por año póliza, en caso de accidente conjunto en el país de residencia.
  • Gastos incurridos durante los últimos 90 días del año póliza que no excedan el deducible serán aplicados al siguienteperíodo del año póliza.

Deducible

  • 50% de deducible en Colombia para todas las opciones de deducible.
  • 50% de deducible en red preferida en EE.UU. para todas las opciones de deducible.

Cobertura de Condiciones Preexistentes

  • Límite máximo total por año póliza de USD 5,000 para todas las condiciones preexistentes declaradas / condición causada por ésta y/o relacionada a la misma, incluyendo las consecuencias del tratamiento, luego de aplicado el deducible. Carencia de 24 meses. Aplica para titular y/o dependientes.

Período de Espera

  • Cobertura al 100% por accidentes y enfermedades infecciosas, incluyendo COVID-19 y sus variantes a partir de la fecha de efectividad, y un período de espera de 60 días para cualquier otra condición cubierta.

Servicio de Asistencia en Viajes

  • Cuenta con una cobertura del 100% para emergencias médicas o accidentes ocurridos fuera del país de residencia:

    • Asegurados con deducibles hasta USD 5,000 tendrán un copago de USD 100 y el balance de la factura será pagado al 100% por BMI hasta el límite de la póliza.

BMI Access (Incluido sin costo adicional)

El Centro de Servicio BMI Access brinda asistencia 24×7 y beneficios exclusivos para todos los asegurados de salud de BMI.

  • El asegurado sólo debe comunicarse con BMI Access para que le sea asignado un Coordinador Médico, quien será su guía para coordinar cualquier servicio o beneficio disponible en su póliza de salud fuera del país de residencia.

Beneficio de Hospitalización (Fuera del país de residencia)

BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN, FUERA DEL PAÍS DE RESIDENCIACOBERTURA
LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLE:
 
Servicios médicos y quirúrgicos100%
Honorarios médicos100%
Habitación y alimentación dentro de la red100%
Unidad de cuidados intensivos dentro de la red100%
Laboratorio, rayos X, resonancias magnéticas, TAC y ecografías100%
Fisioterapia100%
Medicamentos durante la hospitalización100%
Renta diaria por hospitalización (máximo 30 días al año. Aplica a partir del 3er día)*USD 100/día

Beneficios Ambulatorios (Fuera del país de residencia)

BENEFICIOS AMBULATORIOS, FUERA DEL PAÍS DE RESIDENCIACOBERTURA
LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLE: 
Copago consultas en EE.UU. sin aplicar deducibleUSD 25
Sala de emergencias100%
Servicios ambulatorios100%
Cirugía ambulatoria100%
Honorarios médicos100%
Quimioterapia y radioterapia (Cubre dentro y fuera del país de residencia para tratamiento de cáncer)100%
Diálisis100%
Laboratorio, rayos X, resonancias magnéticas, TAC y ecografías100%
Fisioterapia100%
Medicamentos fuera del país de residencia después de hospitalización o cirugía ambulatoria (90 días)80%
Medicamentos fuera del país de residencia o fuera de la red local nombrada
80% hasta USD 10,000

Beneficio de Maternidad (Fuera del país de residencia)

BENEFICIOS AMBULATORIOS, FUERA DEL PAÍS DE RESIDENCIACOBERTURA
LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLE: 
Maternidad fuera del país de residencia (NO APLICA DEDUCIBLE)USD 8,000
Complicaciones de maternidadUSD 750,000
Ligadura de trompas durante cesáreaUSD 1,000
Condiciones diagnosticadas en los primeros 90 días del recién nacido (vitalicio)USD 500,000
Condiciones congénitas (diagnosticadas después de 90 días de nacido)100%
Preservación de células madres del cordón umbilical fuera del pais de residencia
Hasta USD 1,500
Período de espera en maternidad10 meses

Otros Beneficios (Fuera del país de residencia)

BENEFICIOS AMBULATORIOS, FUERA DEL PAÍS DE RESIDENCIACOBERTURA
LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLE: 
Tratamiento dental de emergencia a causa de accidente100%
Deportes peligrosos100%
Ambulancia local (fuera del país de residencia)100%
Ambulancia aérea100%
Trasplante de órganos y gastos médicos del donante vivo miembro de la familia(anual)USD 500,000
Tratamiento de SIDA (vitalicio)USD 250,000
Enfermera en el hogar (máximo 90 días)100%
VasectomíaUSD 500
Seguro de vida a término – titularUSD 15,000
Seguro de muerte accidental y desmembramiento – titularUSD 15,000
Seguro de incapacidad total y permanente – titularUSD 15,000
Exoneración de primas por fallecimiento del titular3 años
Exoneración de primas por incapacidad total y permanente del titular3 años
Cobertura de COVID-19 y sus variantes100%
Cirugía bariátrica (luego de aplicado deducible) periodo de carencia 24 meses (vitalicio)USD 10,000
Chequeo médico rutinario anual (aplica titular y cónyugue) luego de 24 mesesUSD 300

 

DEDUCIBLESOPCIÓN 1OPCIÓN 2OPCIÓN 3
Por año pólizaUSD 1,000USD 2,500USD 5,000

 

* Renta diaria por hospitalización (No aplica para maternidad o recién nacido).
* Período de carencia para cualquier enfermedad no accidental o enfermedad
infecciosa, 60 días
Todas las coberturas aplican una vez cubierto el deducible.
No aplica red local exceptuando quimioterapia y radioterapia por tratamiento
de cáncer

BMI-Logos_Rep Dominicana

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