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Support

 

Elegibilidad

  • El presente producto podrá ser contratado por aquellas personas que residen en la República Dominicana.
  • Edad de inclusión hasta los 65 años.
  • Edad de permanencia hasta 99 años.
  • Los dependientes podrán permanecer hasta el último día del mes en que cumplan 18 años de edad o hasta el
    último día en que cumplan 30 años de edad siempre y cuando sean dependientes económicamente del titular, solteros, estudiantes a tiempo completo. Los hijos que estudien en el exterior podrán permanecer asegurados
    hasta el día que cumplan 24 años.

Cobertura Mundial para 4 condiciones específicas

  • Cáncer.
  • Insuficiencia renal crónica.
  • Enfermedades Cardiovasculares.
  • Trasplante de órganos.

 

  • Triplica la suma asegurada fuera del país de residencia (en USA dentro de red selecta).
  • Cáncer, insuficiencia renal crónica y enfermedades cardiovasculares – Límite máximo USD 1,500,000
  • Trasplante de órganos – Límite máximo USD 750,000

Cobertura de Condiciones Preexistentes

  • Límite máximo por año póliza de USD 5,000 para todas las condiciones preexistentes declaradas / condición causada por esta y/o relacionada a la misma, incluyendo las consecuencias del tratamiento, luego de aplicado el deducible. Carencia de 24 meses.

Coordinación de Beneficios

  • El producto permite acceder a la coordinación de beneficios entre la cobertura contratada y otro plan vigente, a través de BMI u otra alternativa de seguro del mercado, los gastos incurridos en otro plan vigente pueden ser aplicados al
    deducible

Red de Hospitales y Clínicas

  • Para brindar la mejor atención contamos con una red premium de Hospitales y Clínicas en toda República Dominicana,
    donde ofrecemos los servicios de hospitalización y cirugía. La red de BMI puede ser consultada en nuestra página web: www.bmicos.com/dominicana

Red Médica en Colombia

  • Contamos con convenios en los Hospitales más prestigiosos de Latinoamérica, ubicados en Colombia, donde te puedes atender con cobertura 100% bajo las mismas condiciones de la República Dominicana, luego de aplicado el deducible. La mayoría de estos hospitales poseen la prestigiosa certificación de la Joint Commission International.

Cobertura Ambulatoria

  • Nuestro Plan Support, posee una cobertura 100% en consultas, servicios especiales, cirugía ambulatoria y preescripciones facultativas (medicamentos) al 100%. Luego de aplicado el deducible.

Deducible

・Aplica por asegurado, por año póliza, hasta un máximo de 2 deducibles por familia.

・Aplica un solo deducible por familia, por año póliza, en caso de accidente conjunto en el país de residencia.

・Gastos incurridos durante los últimos 90 días del año póliza que no excedan el deducible serán aplicados al siguiente período del año póliza.

・Eliminación de Deducible –

–        100% de cobertura hospitalaria dentro y fuera del país de residencia (Excepto en EE.UU.). Aplica para las opciones de deducible 1, 2, 4 y 5.

–        100% de cobertura para cirugías ambulatorias y emergencias en el país de residencia, sin deducible ni copago. Aplica para las opciones de deducible 4 y 5.

–        50% de deducible en red selecta en USA.

Período de espera

・Cobertura al 100% por accidentes y enfermedades infecciosas a partir de la fecha de efectividad, con un período

de espera de 60 días para cualquier otra condición cubierta.

Servicio de asistencia en viajes

Cuenta con una cobertura del 100% para emergencias médicas o accidentes ocurridos fuera del país de residencia:

・Asegurados con deducibles hasta USD 5,000 tendrán un copago de USD 100 y el balance de la factura será pagado al

100% por BMI hasta el límite de la póliza.

・Asegurados con deducibles de USD 10,000 o USD 20,000 tendrán un copago de USD 100 por los primeros USD 5,000 en

gastos médicos. Gastos mayores de US$ 5,000 serán pagados con base en los beneficios de la póliza. (Aplica deducible)

BMI Access

・El Centro de Servicio BMI Access brinda asistencia 24×7 y beneficios exclusivos para todos los asegurados de salud de BMI.

・El asegurado sólo debe comunicarse con BMI Access para que le sea asignado un Coordinador Médico, quien será su

guía para coordinar cualquier servicio o beneficio disponible en su póliza de salud.

 

Beneficios Máximos

BENEFICIOS MÁXIMOSCOBERTURA
Límite máximo por enfermedad, por aseguradoUSD 500,000
Período de enfermedad365 días
Período de presentación de reclamos120 días
Período de espera para cualquier enfermedad no accidental o enfermedad infecciosa90 días
Período de espera para Apendicitis y ColecistitisSin espera
Exoneración de primas por fallecimiento del titular3 años

Gastos Hospitalarios

GASTOS HOSPITALARIOSCOBERTURA
Habitación y alimentos diarios, luego de aplicado el deducible100%
Unidad de cuidados intensivos, luego de aplicado el deducible100%
Máximo de días de hospitalización240 días
Copago por hospitalización fuera de la red de servicios (compañia/titular y/o dependiente)80% / 20%
Copago por hospitalización dentro de la red de servicios100%

Gastos Ambulatorios luego de aplicado el deducible

GASTOS AMBULATORIOS, LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLECOBERTURA
Copago por servicios ambulatorios100%
Prescripciones facultativas (medicamentos)100%

Maternidad, luego de aplicado el deducible

MATERNIDAD, LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLECOBERTURA
Límite máximo para el beneficio de maternidad100%
Límite máximo para complicaciones de maternidadUSD 50,000
Atención al recién nacido y sus complicaciones100%
Período de espera para el beneficio de maternidad y complicaciones de maternidad60 días
Enfermedades congénitas, genéticas y hereditarias (siempre que la maternidad esté cubierta)100%

Trasplante de Órganos

TRASPLANTE DE ÓRGANOSCOBERTURA
Límite máximo para trasplantes en República Dominicana (anual renovable)USD 250,000
Límite máximo para trasplantes en la red selecta E.E.U.U. y fuera del país de residenciaUSD 750,000

Asistencia en Viajes al Exterior (solo para emergencia)

ASISTENCIA EN VIAJES AL EXTERIOR (SOLO PARA EMERGENCIA)COBERTURA
Límite máximo por viaje, por aseguradoUSD 10,000
Deducible por viaje, por aseguradoUSD 150
Máximo de días por viaje30 días

 

* Este beneficio es prestado en el exterior por MULTI ASSISTANCE SERVICES y no aplica para condiciones preexistentes

Otros Beneficios, luego de aplicado el deducible

OTROS BENEFICIOS, LUEGO DE APLICADO EL DEDUCIBLECOBERTURA
Medicina alternativa100%
Tratamiento de SIDAUSD 10,000
Lesiones debido a trastorno de salud mental, estados de demencia, incluso las resultantes por
 
intento de suicidioUSD 500
Emergencia médica relacionada con una condición preexistente declarada, incurrida durante el
 
período de carenciaUSD 500
Servicio local de ambulancia (por evento)USD 100
Cirugía robóticaUSD 20,000
Ligadura de trompas de falopio, vasectomíaUSD 3,000
Tratamiento dental de urgencia a consecuencia de accidente
USD 50 (10 Días)
Cargos por alojamiento en hospital de un acompañante por paciente menor de 16 años y mayor de 65 años100%
Delgadez y obesidad siempre y cuando exista diagnóstico médico definitivo y sea medicamente necesarioUSD 500
Cobertura para incapacidades provenientes del uso o consumo de alcohol, drogas o estupefacientes100%
Cobertura COVID-19 y sus variantes 

 

DEDUCIBLESOPCIÓN 1OPCIÓN 2OPCIÓN 3OPCIÓN 4
Deducible por año pólizaUSD 5,000USD 10,000USD 15,000USD 20,000

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