Ecuador es el tercer país de Sudamérica con la tasa más baja de uso de métodos anticonceptivos femeninos, de acuerdo al informe del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). El mismo informe indica que el suministro de anticonceptivos tiene varias barreras como: información errónea, escasa variedad y colocación de métodos sin consentimiento. Por lo tanto, el primer paso para atacar este problema es hablar del tema.
¿Qué son los anticonceptivos?
Según National Geographic, son una herramienta para prevenir los embarazos no deseados. Además, los mismos también funcionan para controlar periodos irregulares y reducir los dolores menstruales, así lo indica la enciclopedia Clue. Por otro lado, la OMS afirma que son fundamentales para la salud y un derecho humano que debe ser accesible para todos. A continuación, presentaremos varios tipos.
- Métodos de barrera
Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NIH), este tipo de métodos son removibles y evitan que el esperma ingrese en el útero al colocarlos en los genitales, te nombramos algunos de estos métodos:
a. Preservativos/condones: La enciclopedia Clue indica que son de látex u otros materiales que cubren los genitales para actuar como una barrera contra fluidos corporales. Existe el masculino y el femenino. En el caso de las mujeres, son flexibles, y se colocan en el interior de la vagina. Para los hombres, se coloca de forma externa, en el pene erecto, previo a la relación sexual. Según la OMS, este método es un 95 % efectivo contra embarazos no deseados, e informa que este es el único método que puede prevenir el embarazo y el contagio de enfermedades de transmisión sexual, si se usa correctamente. Es decir, que no supere la fecha de caducidad, no tenga fisuras, usar un nuevo preservativo en cada relación sexual, evitar colocarlos en la billetera.
b. Esponja anticonceptiva: Planned Parenthod, una organización sin fines de lucro que brinda atención en el área de salud sexual, la describe como una pequeña esponja redonda de plástico blando, que se coloca en el fondo de la vagina, previo a la relación sexual. Al colocarla evita la entrada al útero del esperma y contiene espermicida, el cual no permite la movilización de los espermatozoides. Este método no previene las enfermedades de transmisión sexual y su efectividad es el 78 % en personas que ya tuvieron un hijo.
- Métodos no hormonales
El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NIH), informa que son aquellos que, como su nombre lo dice, no tienen hormonas y su función será evitar el embarazo al bloquear el encuentro de un espermatozoide con un óvulo. A continuación, te presentamos los más comunes.
a. Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre: La BBC asegura que es un dispositivo pequeño de un material plástico y flexible, cubierto de cobre. La inserción del DIU en el útero se realiza por un profesional de la salud y puede durar hasta 10 años. Este método evita el embarazo, debido a que el cobre daña a los espermatozoides, impidiendo que se junten con el óvulo. Este dispositivo tiene una efectividad del 99 % y no previene enfermedades de transmisión sexual.
b. Ligadura de trompas: Mayo Clinic señala que es un anticonceptivo permanente, después del mismo, la paciente, no podrá tener hijos, y debe realizarlo un especialista. Este procedimiento puede realizarse durante el parto vaginal, una cesárea, o en un procedimiento ambulatorio. El mismo implica que las trompas de Falopio se van a cortar, ligar o bloquear para evitar el embarazo. Al sellar este canal, el óvulo no puede trasladarse desde los ovarios hasta las trompas de Falopio. Asimismo, evita el recorrido del esperma hasta las trompas de Falopio. Este procedimiento no afecta al ciclo menstrual y su eficacia es del 99 %. Si eres cliente de BMI ingresa a nuestra web para conocer sobre las coberturas en este procedimiento: https://www.bmicos.com/ecuador/
c. Vasectomía: Según Mayo Clinic, es una modalidad de control de natalidad masculino. Se realiza mediante el corte y cierre de los conductos que transportan los espermatozoides, el procedimiento es llevado a cabo por un profesional de la salud de forma ambulatoria y con anestesia local. Existen dos tipos: una con bisturí (con corte) y otra sin bisturí (sin corte). Este método de anticoncepción es permanente, en caso de requerir una cirugía de reversión es más complicada que la vasectomía, costosa y puede llegar a no ser eficaz.
d. Espermicidas: MedilinePlus expone que se lo considera una de las formas menos eficaces de anticoncepción. Sin embargo, es mejor que no utilizar ninguna protección. Los espermicidas son químicos que imposibilitan la movilización de espermatozoides, que vienen en distintas presentaciones como: geles, espumas, cremas o supositorios. Se colocan al interior de la vagina, previo a la relación sexual. De acuerdo con el Departamento de Alabama de Salud Pública, tiene una efectividad del 72 % y si se utiliza con condón del 97 %.
Métodos hormonales
El Instituto Nacional del Cáncer indica que este tipo de métodos anticonceptivos tienen progesterona o una combinación de progesterona y estrógeno, los cuales se encargan de impedir que los ovarios liberen óvulos. Asimismo, adelgazan el revestimiento del útero y espesan el moco del cuello uterino, bloqueando el paso de los espermatozoides hacia el óvulo. Este tipo de anticonceptivos se pueden administrar por la boca, en inyección; se colocan debajo, encima de la piel, en la vagina o en el útero.
a. Píldora anticonceptiva: Según Medical News Today, solo puede ser recetado por un especialista; es un medicamento en forma de pastilla que impide que el cuerpo produzca un óvulo. De esta manera, los espermatozoides no tienen nada que fertilizar y el embarazo no puede ocurrir. Adicionalmente, estas píldoras pueden ayudar con periodos irregulares, dolorosos, endometriosis, acné y el síndrome premenstrual (SPM). Este método puede tener efectos secundarios, los cuales el médico tratante informará oportunamente a su paciente. Entre los más comunes están: náuseas, sensibilidad en los senos y dolores de cabeza. Su eficacia es del 91 % y no evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual.
b. Parche: Mayo Clinic informa que es un método que contiene estrógeno y progestina, se usa durante tres semanas y en la cuarta semana se debe retirar. Durante este tiempo se producirá el sangrado menstrual. El mismo impide el embarazo porque libera hormonas en el torrente sanguíneo que evita la ovulación. Aparte, espesa el moco cervical, obstaculizando la llegada de los espermatozoides al óvulo. Es importante mencionar que el parche no es una protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Si se usa correctamente, tiene una efectividad del 99 % de acuerdo Planned Parenthood.
c. Anillo anticonceptivo: La enciclopedia Clue detalla que puede contener estrógeno y progestina, liberando dosis muy bajas, las cuales son absorbidas por la mucosa vaginal, evitando así la ovulación. Es una pieza circular de plástico, flexible y suave, que se coloca 3 semanas dentro de la vagina y se retira durante 1 semana, para que se produzca la menstruación. Este método debe ser recetado por un especialista. Si se usa siguiendo las indicaciones del especialista, tiene una efectividad del 99 % de acuerdo con Kern Pharma. Sin embargo, si se comete algún error, su efectividad puede bajar al 93 % según Planned Parenthood.
d. DIU hormonal: Mayo Clinic indica que es una estructura plástica en forma de T que se inserta en el útero. Este procedimiento lo debe realizar un médico. El DIU libera la hormona progestina, la cual aumenta el grosor de la mucosidad del cuello del útero, imposibilitando la entrada del esperma al óvulo. También, reduce el grosor de la pared del útero e inhibe la ovulación. Este método anticonceptivo puede durar 7 años y su efectividad, si es usado correctamente, es del 99 %.
e. Inyección anticonceptiva: Según la enciclopedia Clue, este método tiene progestina, y su dosis la debe administrar un doctor y la misma puede durar hasta tres meses. La hormona que contiene previene la ovulación, por lo que no puede ocurrir un embarazo. Además, vuelve al moco del cuello uterino más espeso para impedir el paso de los espermatozoides. Si se usa correctamente, puede llegar a tener una efectividad del 99 %.
f. Implante anticonceptivo: De acuerdo con Mayo Clinic, son un método anticonceptivo de largo plazo. Es una varilla plástica flexible del tamaño de una cerilla, la misma se coloca debajo de la piel en uno de los brazos. Este dispositivo libera una dosis baja de la hormona progestina, la cual inhibe la ovulación y aumenta el grosor de la mucosidad del cuello del útero. Su efectividad es del 99 % si se usa de manera adecuada.
g. Pastilla del día siguiente: Según Mayo Clinic, es un anticonceptivo de emergencia, esto quiere decir que se usa en caso de que un método haya fallado como el preservativo, si se mantuvieron relaciones sexuales sin protección, o si la persona es víctima de agresión sexual. Bajo ninguna circunstancia se debe usar como un método anticonceptivo primario, ya que no son tan eficaces como otros métodos. Aunque se utilice correctamente, puede fallar y no brinda protección ante las enfermedades de transmisión sexual.
En conclusión, al hablar abiertamente de los métodos anticonceptivos femeninos, estamos derribando estigmas y abriendo la puerta a una toma de decisiones informada y empoderada. Existen varias alternativas para una mejor planificación familiar y un especialista será la persona indicada para recomendar el mejor método según cada paciente. Para finalizar, es indispensable mencionar que este proceso debe contar siempre con el consentimiento de quien lo utilizará.
